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                        县医保局“六个确保”强化健康脱贫医疗保障工作

                        2019-04-10 09:49作者:谷宏斌 来源:县医保局 浏览次数:
                        字体:【    】 打印

                          今年是决战决胜脱贫攻坚收官年,健康脱贫医疗保障任务艰巨、责任重大、使命光荣。为打赢脱贫攻坚战,县医保局“六个确保”,强化健康脱贫医疗保障工作:
                          一是确保动态调整及时到位。建立协同共享机制,加强与县扶贫办沟通对接,第一时间掌握全县贫困人口动态调整人员信息(包括新增、退出及死亡对象等),明确享受医保政策时间和标准,及时更新医保“一站式”结算信息系统数据,确保医保信息系统数据与扶贫开发信息系统数据一致性。
                          二是确保医保待遇落实到位。进一步完善基本医保、大病保险和医疗救助“三保障”制度,全面落实综合医保政策,确保贫困人口应保尽保、应享尽享。完善定点联网医疗机构“一站式”结算服务,及时足额兑现贫困人口医疗报销费用,切实减轻贫困家庭医疗支出负担。
                          三是确保慢性病管理服务到位。优化慢性病鉴定和评审程序,采取上门排查、安排医疗机构就地检查等方式,做到精准识别、应办快办。针对特殊慢病用药需求,采取一户一策,落实购药渠道,保障不出县满足用药需求。
                          四是确保医保兜底保障到位。动态监测贫困人口及边缘户大病就医情况,及时准确掌握因个人自付医疗费用过大人员信息,用足用活医保政策,协调县直相关部门,动员社会力量,多渠道加以解决,坚决防止因病返贫致贫、不能如期脱贫。鉴于健康扶贫政策新调整,特别关注2014、2015年已脱贫人口就医需求,提高医疗救助相关待遇水平,最大限度减少医疗费用支出,防止发生因病返贫现象。
                          五是确保重点人群服务到位。针对全县未脱贫8户24人,安排专人,每月开展点对点上门服务工作,着重解决看病就医过程中的转诊、特需药品购买、慢病报销等问题,让他们能够安心就医、方便就医。
                          六是确保规范诊疗措施到位。开展大额医疗费用稽查工作,采取系统数据比对方式,定期排查出医疗费用支出额度前50名的贫困人口,进行逐一核查,严格规范医疗机构诊疗行为,坚决杜绝出现医保基金和财政资金浪费现象。
                         



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